看護師等によるＡＬＳ患者の在宅療養支援に関する分科会（第４回）＜資料６の一部＞

                            ALS患者等への吸引に関する緊急調査(速報)       
(調査の概要)

　医療二一ズの高い患者の在宅療養の支援について訪問看護の充実の必要性が指摘されるとともに、一方で人工呼吸器を装着している在宅のALS患者の吸引など、医療行為をヘルパーに行なわせることがALS協会等の関係者から要望されている。
    そこで、ALS患者の在宅療養支援のために、在宅療養の実態把握、医療二一ズの高い患者への対応、在宅療養を行なう上での問題と課題、さらに解決策について課題整理と検討を行なうための基礎資料を収集するために、以下のとおり緊急調査を行った。                                                                                         

①       調査方法:：フリーダイヤルによる電話調査、電子メールによる意見募集、                       
        及び訪問看護ステーション、病院、都道府県、保健所への調査票による調査       
②　調査期問：電話調査(2月3日～7日)                                                                              
              　　メール調査(1月30日～2月14日)                                                                     
             　　調査票調査(1月28日～2月15日)                                                                     
③　回答致：電話調査158.件                                                                       
              　　メール調査86件                                                                          
　　　　　　　　調査票による調査(回答数/調査票配布数(回答率)):                                                                                    　都道府県　46/47(97.9%)　保健所　473/514(92.0%)                                  
　　　             　　　　　　　 　病院　38/62(61.3%)　訪問看護ステーション　133/252(52.8%)                                  

　(電話による調査)                                                                                        

                                          患者・家族   看護の介護者等 　看護師    一般           計  
　           2月3日(月)              　17                        　6       　7      　  7            37件
             2月4日(火)              　19                        　2        10　　       　0　　.    31件
             2月5日(水)              　21                        　1       　6            1            29件
             2月6日(木)              　12                        　2       　5            4            23件
             2月7日(金)              　21                        　2       　13    　     2            38件
              合　計                     90(57%)         　　　  13(8%)     41(26%)    14(9%)    158件(100%)                                                                                                              一

　(調査票による調査)                                                                                    
                                          回答率                                      調査票の配布と回答数               
　訪問看護ステーション 　      52.8%           　252ヶ所のうち133箇所より回答を得た。              　　　　　　　　　　病院      　　　　   61.3%             難病医療拠点病院62箇所のうち38病院より回答を得た
　　　　保健所                  　 92.0%   　　　 全国514箇所のうち473箇所より回答を得た。
　　　　都道府県                    　97.9%           　47都道府県のうち46都道府県より回答を得た。                           

　(電話調査等の結果の概要)                                                                                            

○電話・メール等でこの期間内に寄せられた意見は以下のように集約できた。               
○①家族介護に依存した在宅療養の問題、特にALSやそれ以外の家族からの切実な要望が多かった。           ②ヘルパ－の吸引に関して賛否両論の意見が寄せられた。主に家族の立場からは賛成意見が多く、看護 　　職など専門職からは条件付賛成、反対意見があった。介護職からは慎重意見もあり、なかには理学療　　法士から吸引を認めてほしいとの意見もあった。